Детский нефролог

Детский нефролог

Детский нефролог — это врач узкого профиля, в сферу деятельности которого входит диагностика, лечение, профилактика заболеваний почек и мочевыделительных путей у маленьких пациентов с момента рождения и до достижения 18-летнего возраста. Патологии органов мочевыводящей системы у детей относятся к числу наиболее распространенных, и довольно часто заболевания почек, мочевого пузыря, мочеточников, уретры развиваются в юном возрасте. Из-за невыраженной симптоматики не всегда нарушения удается диагностировать своевременно. Как результат — хроническое течение болезни и развитие различных осложнений. Чтобы избежать подобного сценария, достаточно внимательно следить за здоровьем ребенка, регулярно сдавать общий анализ мочи, а в случае отклонения результатов от нормы обязательно посетить детского нефролога. Когда нужна консультация детского нефролога Визит к нефрологу может быть плановым (профилактическим) или внеплановым (по показаниям и симптомам).

Плановая консультация детского нефролога рекомендована детям, которые:

• родились недоношенными и/или имеют задержку внутриутробного развития;
• подвержены инфекциям мочевыводящих путей, системным заболеваниям (например, с диагностированным сахарным диабетом);
• имеют наследственную отягощенность (у ближайших родственников выявлены патологии почек);
• длительное время принимают лекарственные препараты.

Поскольку заболевания органов мочевыделительной системы зачастую развиваются на протяжении нескольких лет и на ранних стадиях протекают бессимптомно, то при появлении первых же признаков беспокойства следует обратиться к детскому нефрологу. К тревожным симптомам относятся:

• частые или редкие позывы к мочеиспусканию;
• недержание мочи у ребенка старше 5 лет;
• болезненность, резь, жжение в процессе мочеиспускания;
• изменение количества мочи при стандартном питьевом режиме;
• изменение запаха, цвета мочи (насыщенный ярко-желтый, бурый, «пивной» и пр.);
• появление в моче примесей крови, гноя, обильного осадка;
• отечность конечностей, припухлость под глазами;
• боль в поясничной области как в покое, так и после физической активности;
• немотивированные скачки артериального давления;
• длительное повышение температуры тела неясной этиологии.

Также консультация детского нефролога необходима при выявлении отклонений от нормы в результатах анализах мочи и/или при выполнении УЗИ.

Особенности приема у детского нефролога

Прием в кабинете нефролога начинается с подробного сбора анамнеза — врач расспрашивает о жалобах и их нюансах, особенностях развития ребенка, его образе жизни, режиме дня, перенесенных заболеваниях, аллергических реакциях, наследственных факторах и пр. После беседы специалист приступает непосредственно к осмотру юного пациента, в процессе которого:

• оценивает общее состояние ребенка, уровень его физического развития;
• осматривает кожные покровы и слизистые оболочки, обращает внимание на их цвет, тип, тургор, наличие/отсутствие отеков;
• пальпирует (прощупывает) и перкутирует (простукивает пальцами) поясничную зону (область расположения почек) для определения топографии органов, выявления болезненности и иных отклонений;
• прослушивает с помощью стетоскопа почечные артерии для обнаружения возможных шумов, указывающих на проблемы с кровотоком.

Также в ходе обследования нефролог измерит ребенку артериальное давление и проведет специфические пробы на выявление патогномоничных симптомов. После осмотра доктор выставит предварительный диагноз и разработает дальнейшую тактику лечебно-диагностических мероприятий.

Диагностические мероприятия

Для уточнения диагноза и выяснения всех особенностей клинической ситуации нефролог может назначить дополнительные методы исследования, среди которых:

• общий анализ мочи с микроскопией осадка;
• биохимический анализ мочи;
• суточный анализ мочи на белок и соли;
• бактериологический посев мочи;
• анализ мочи по Нечипоренко;
• проба по Зимницкому, Ребергу;
• общий клинический и биохимический анализы крови;
• УЗИ почек, мочевого пузыря (с остаточной мочой и без).

Объем исследований зависит от особенностей патологического процесса, при необходимости могут быть назначены иные вспомогательные методы диагностики. После завершения обследования врач выставляет окончательный диагноз и подбирает оптимальную тактику терапии.

Какие заболевания лечит детский нефролог

Почки и мочевыделительная система ребенка могут подвергаться большому количеству болезней, многие из которых требуют лечения и постоянного наблюдения. Детский нефролог поможет с выявлением и лечением таких патологий и нарушений, как:

• врожденные аномалии развития органов мочевыводящей системы (удвоение почек, дисплазия, поликистоз, врожденный гидронефроз и пр.);
• инфекционные и воспалительные заболевания (цистит, пиелонефрит, гломерулонефрит и др.);
• гиперактивный мочевой пузырь;
• нейрогенная дисфункция мочевого пузыря;
• гемолитико-уремический синдром;
• мочекаменная болезнь;
• нефротический синдром;
• нарушения водно-солевого обмена;
• тубулопатии;
• энурез и др.

Кроме этого, нефролог работает с детьми, у которых болезни почек могут быть связаны с системными заболеваниями, такими как сахарный диабет, артериальная гипертензия, аутоиммунные патологии. В медицинском центре «Добрый доктор» в Твери опытные нефрологи работают по принципам доказательной медицины и используют только те методы лечения, которые официально доказали свою эффективность и безопасность. Записаться на прием к специалисту можно по контактному телефону или через онлайн-форму на сайте клиники.