Детский хирург

Детский хирург

Детский хирург — это врач, специализирующийся на диагностике, оперативном лечении, профилактике хирургических заболеваний и врожденных аномалий развития, а также реабилитации после проведенного хирургического лечения у детей от рождения до 18 лет. В отличие от взрослого хирурга, он учитывает особенности юного организма, которые могут значительно отличаться на разных этапах роста и развития. Детский хирург занимается как плановыми, так и экстренными хирургическими вмешательствами. Кроме этого, в его компетенцию входят консервативные методы лечения, когда операция не требуется.

Плановые осмотры

Плановые осмотры у детского хирурга являются важной частью диспансеризации и профилактики хирургических заболеваний, позволяющей своевременно выявить различные нарушения и устранить их на начальных стадиях развития. Профосмотры детского хирурга проводятся в следующие сроки:

• первый год жизни: 1 и 12 месяцев;
• дошкольный возраст: 3 года и 6 лет;
• школьный возраст: 10, 14, 15, 16 и 17 лет.

Кроме этого, профилактические визиты к хирургу необходимы детям и подросткам, ведущим активный образ жизни (занятия спортом, танцами и пр.). Также в плановом наблюдении нуждаются дети, недавно перенесшие оперативные вмешательства.

Внеплановые осмотры

Обратиться к детскому хирургу в экстренном порядке необходимо при возникновении у ребенка таких симптомов и состояний, как:

• боль в животе любого характера;
• асимметрия и/или увеличение живота;
• появление примеси крови в кале;
• нарушения стула (диарея с примесью крови, запор и/или их чередование);
• появление образований или воспалительных изменений в перианальной и крестцово-копчиковой области (особенно сопровождающихся болезненностью);
• возникновение образований в паховой области, передней брюшной стенки;
• новообразования на теле (гемангиомы, липомы, невусы, атеромы, фибромы, а также любые уплотнения и опухоли);
• гнойно-воспалительные заболевания мягких тканей, в том числе фурункулы, карбункулы, панариций, паронихия, вросшие ногти и пр.;
• нагноение ран различных локализаций;
• воспалительные изменения в области пупочной ранки (покраснение, мокнутие, слизистые выделения, сукровица, гноетечение);
• частые срыгивания полным объемом кормления, потеря в весе;
• поверхностные повреждения кожи (ушибы, кровоизлияния, гематомы);
• подозрение на пороки и аномалии развития;
• аномалии развития и заболевания половых органов у мальчиков (крипторхизм (отсутствие яичка), водянка яичек, фимоз (сужение крайней плоти)).

Важно! При острых состояниях, значительно нарушающих самочувствие ребенка:

• сильная боль в животе, сопровождающаяся повышением температуры тела, тошнотой, рвотой, жидким стулом;
• травматические повреждения головы, туловища или конечностей (ушибы, раны, укусы, массивные гематомы, подозрение на вывих или перелом);
• проглатывание или другой контакт с химическими веществами;
• ожоги любой локализации;
• свежие раны на любом участке тела;
• подозрение на наличие инородного тела в дыхательных путях или органах ЖКТ;
• появление невправимого болезненного образования в паховой области, следует незамедлительно вызвать скорую помощь или самостоятельно обратиться в дежурный хирургический стационар!

Особенности приема у детского хирурга

Консультация хирурга в медицинском центре «Добрый доктор» в Твери начинается с беседы с ребенком и/или его законным представителем (сбор анамнеза). Для постановки диагноза и подбора правильной тактики лечения врачу необходимо знать:

• беспокоящие жалобы на данный момент;
• длительность и динамику заболевания;
• уровень здоровья ребенка (перенесенные заболевания, травмы, оперативные вмешательства, наличие хронических заболеваний, принимаемые лекарственные средства и пр.);
• особенности наследственности, образа жизни, условий окружающего быта.

После общения и сбора медицинской информации хирург приступает к клиническому осмотру. В рамках профосмотра врач оценивает общее состояние ребенка, его телосложение. Также специалист осматривает кожные покровы и слизистые оболочки, пальпирует живот, лимфоузлы, суставы, оценивает состояние перианальной и крестцово-копчиковой области, динамику развития наружных половых органов у мальчиков. Если же поводом для записи на прием стало появление жалоб у ребенка, то алгоритм осмотра определяется клинической картиной. Хирург уделяет первоочередное внимание проблемной анатомической области. В некоторых случаях врач сразу после осмотра выставляет точный диагноз и назначает оптимальную тактику лечения. При необходимости уже в процессе первичной консультации доктор выполняет несложные процедуры, например, проводит перевязку, снимает швы и пр. Если полученных сведений недостаточно, то специалист направляет ребенка на прохождение дополнительных исследований.

Диагностические мероприятия

Для уточнения всех особенностей патологического процесса или в ходе подготовки ребенка к операции детский хирург может назначить такие лабораторные и инструментальные методы диагностики, как:

• анализы крови: клинический, биохимический, коагулограмма, определение группы крови и резус-фактора, анализы на скрытые инфекции, ВИЧ, гепатит и др.;
• общий анализ мочи;
• иммунологическое обследование;
• УЗИ органов брюшной полости, забрюшинного пространства, малого таза, тазобедренных суставов, половых органов, мягких тканей и др.

Также в рамках диагностики может быть назначена рентгенография различных областей тела, КТ или МРТ, эндоскопические исследования и др. При необходимости к лечебно-диагностическим мероприятиям привлекаются врачи других специализаций (уролог, ортопед, нефролог, гастроэнтеролог, педиатр и др.). После завершения обследования хирург на основании полученных данных выставляет окончательный диагноз и подбирает оптимальную тактику лечения.

Какие заболевания лечит детский хирург

Детские хирурги занимаются диагностикой и лечением широкого спектра заболеваний, которые могут быть как врожденными, так и приобретенными, и затрагивать различные системы организма. Среди основных групп патологий хирургического профиля можно выделить:

• пороки развития и заболевания передней брюшной стенки (урахус, грыжи белой линии живота, пупочные, паховые, вентральные грыжи и др.);
• хирургические инфекции кожи и подкожной жировой клетчатки (воспалительные инфильтраты, фурункулы, карбункулы, абсцессы, гидрадениты, флегмоны, гнойные раны, маститы, омфалиты, острые лимфадениты и пр.);
• заболевания ногтей (вросший ноготь) и воспалительные болезни околоногтевых валиков (панариций, паронихия);
• различные доброкачественные новообразования кожи и подкожной жировой клетчатки (атеромы, липомы, фибромы, невусы и т. д.);
• пороки развития и заболевания органов пищеварения (пилоростеноз, аппендицит, болезни желчного пузыря, киста селезенки, новообразования печени и пр.);
• заболевания толстой кишки (хронические запоры, геморрой, трещина заднего прохода, полипы, острый парапроктит, параректальный свищ и др.);
• гнойно-воспалительные заболевания крестцово-копчиковой области (эпителиальный копчиковый ход, пилонидальная киста и т. д.);
• аномалии развития половых органов у мальчиков (крипторхизм, гидроцеле, фимоз и пр.).

Детские хирурги медицинского центра «Добрый доктор» работают в соответствии с действующим порядком и учетом стандартов оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями, а также последними достижениями медицины. Врачи имеют большой практический опыт работы с детским населением. В рамках малой хирургии специалисты могут провести небольшие операции под местной анестезией, например: удаление доброкачественных образований на коже или в подкожной клетчатке до 1,0 см в диаметре; вскрытие и дренирование абсцессов и других гнойников; частичное или полное удаление вросшей или поврежденной ногтевой пластины; устранение поверхностно расположенных инородных тел; вскрытие гематомы и др. Детские хирурги сопровождают пациентов от первичной консультации до полного выздоровления, а на этапе выписки дают индивидуальные рекомендации относительно образа жизни, питания, физической активности. Записаться на прием к врачу можно по телефону контакт-центра или через форму обратной связи на сайте клиники.